Περίπτωση 8

Ιστορικό 05.06.1995

Η κυρία Χ. Μ.  , ηλικίας 30 ετών , έτυχε προ διετίας, εργώδη εξαγωγή του 46 από τον γράφοντα. Κατά την εξαγωγή χρησιμοποιήθηκε ευθύς μοχλός και ο 45 δέχθηκε κάποια σχετική πίεση. Έκτοτε ,η ασθενής παρουσίαζε μικρής έντασης ευαισθησία στο ψυχρό κατά αραιά χρονικά διαστήματα από το δόντι αυτό. Τρεις μέρες προτού προσέλθει  εκ νέου στο ιατρείο παρουσίασε στιγμιαίο, δυνατό, ανεντόπιστο πόνο στην περιοχή του 45 μετά από έντονο φόβο  που ένοιωσε, όταν οδηγώντας το αυτοκίνητό της παρ’ ολίγον να προκαλέσει ατύχημα, που πέρασε σχεδόν αμέσως όταν απέφυγε τον κίνδυνο.
Από τότε παρουσιάζει:

• Στιγμιαίο, δυνατό, ανεντόπιστο πόνο στο ψυχρό (νερό κλπ.) που περνά σχεδόν αμέσως μετά την απομάκρυνση του ερεθίσματος στην περιοχή του 45.
• Στιγμιαίο, δυνατό, ανεντόπιστο πόνο σε κάθε μασητική κίνηση από την περιοχή του 45.
• Πόνο χειρότερα στην κατάκλιση.

Η ασθενής έλαβε από μόνη της παυσίπονα χωρίς αποτέλεσμα.
Κλινική εξέταση:
Επισκόπηση: Αρνητική.
Επίκρουση και ψηλάφηση: Αρνητική.
Ηλεκτρική και Θερμική δοκιμασία: Αντίδραση του 45 σε χαμηλότερης έντασης ρεύμα και ηπιότερο θερμικό ερέθισμα (ψυχρό) από το μάρτυρα (33).
Διάγνωση:
Υπεραιμία του 45 μετά από πίεση κατά την εξαγωγή του 46 προ διετίας.
Θεραπεία:
Arnica και σύσταση διακοπής παυσίπονων.
Επανεξέταση:
Την  άλλη μέρα  το απόγευμα ήταν ασυμπτωματική και έφαγε.
Κλινική Επανεξέταση:
Επισκόπηση: Αρνητική.
Επίκρουση και ψηλάφηση: Αρνητική.
Ηλεκτρική και Θερμική δοκιμασία: Ίδια με του μάρτυρα.
Ακτινογραφικός έλεγχος: Αρνητικός.
Οκτώ μήνες μετά η ασθενής παραμένει ασυμπτωματική.

Σημ. Οι αριθμοί αναφέρονται σε αντίστοιχα δόντια